Вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава – нарушение капсулы сустава, межсуставного хряща, повреждение мениска, целостности связок – при этом кости остаются неповрежденными.

Кости бедра и голени в колене надежно защищены мышцами, связками и соединительной тканью, образующими прочную капсулу сустава. Разрыв такой капсулы требует значительных усилий.

Причиной вывиха сустава могут стать серьезные силовые воздействия – спортивные травмы, падения с большой высоты на прямые ноги, производственные травмы при работе с тяжелой техникой, транспортные происшествия, слабость сустава при хронических костных заболеваниях, генетическая предрасположенность.

Симптомы механизма повреждения:

  • острая боль в суставе, связанная с повреждением нервных волокон. Боль ощущается в покое и значительно усиливается при движениях;
  • нарушение подвижности – уменьшение амплитуды движений или полная невозможность двигать ногой в колене;
  • потеря чувствительности стопы при повреждении крупных нервных стволов;
  • отек колена указывает на кровоизлияние в ткани сустава.

Вывих коленного сустава может быть полный и неполный. При полном вывихе нога разомкнута, поврежденная конечность укорочена. При неполном – нога слегка согнута и не укорочена. При любом варианте травм движения невозможны.

Как лечить вывих коленного сустава

Оказание доврачебной помощи способствует быстрому восстановлению и предотвращает осложнения после вывиха. Первая помощь включает:

  • фиксацию поврежденной конечности;
  • снятие отечности и боли с помощью анальгетиков и льда;
  • транспортировку пострадавшего в больницу.

При отсутствии медицинской шины в качестве самодельного бандажа на коленный сустав можно использовать любую ткань – полотенце, шарф. При транспортировке нога должна находиться в покое. Нельзя пытаться самостоятельно вправить сустав.

Диагностика и возможные осложнения. Врач-травматолог проводит визуальный осмотр коленного сустава. Окончательный диагноз получают после рентгенографии. На снимке видно изменение положения костей относительно нормального, состояние суставной щели. Дополнительно могут использовать результаты магнитно-резонансной, компьютерной томографии, электронейрографии и других методов исследования.

Вправление сустава проводит врач, при необходимости, под общим или местным наркозом. Накладывают гипсовую повязку. Частичную и щадящую нагрузку на колено можно позволить через месяц-полтора после вправления. Гипсовую повязку снимают через 2 месяца после наложения. После снятия гипсовой повязки может наблюдаться избыточная подвижность сустава. В этом случае проводят реконструктивную операцию для стабилизации структур и тканей колена.

Восстановительный период включает лечебную гимнастику, физиотерапию, поддерживающую медикаментозную терапию. Несвоевременное лечение вывиха коленного сустава может привести к нарушениям трофики – клеточного питания, восстанавливающей способности. Возможно развитие гонартроза – хронического заболевания, при котором ткани коленного сустава (кости, мениски, связки, суставная капсула, др.) разрушаются, ослабевают, теряют функциональную способность.

AG141