Вывих сустава плеча

Сустав плеча состоит из головки плечевой кости, суставной впадины лопатки, поверхность сочленения покрыта гиалиновым хрящом. Ключица анатомически не входит в сустав, но значительно влияет на его функцию.

Вывих сустава плеча – разобщение шаровидной головки плечевой кости и суставной впадины лопатки в результате физического воздействия или патологических процессов.

Травма плеча – распространенный вид вывихов из-за высокой подвижности сустава. Движение плечевого сустава возможно в трех плоскостях; из-за увеличения объема движений в суставе уменьшается стабильность. Чаще повреждениям подвержены спортсмены, рабочие, пожилые люди, дети.

Классификация вывихов плеча по причинным факторам:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Врожденные дефекты формируются при внутриутробном развитии ребенка. Приобретенные вывихи подразделяют на травматические и нетравматические. Травматический вывих без иных травм называют неосложненным; при разрыве сухожилий, нарушении целостности кожных покровов, повреждении сосудов нервных окончаний, переломах плечевых костей – осложненным.

В зависимости от смещения головки плечевой кости вывихи подразделяют на передние, задние, нижние.

По времени, прошедшему с момента травмирования, вывихи делятся на:

  • свежие – не более 3 дней;
  • несвежие – до 3 недель;
  • застарелые – более 3 недель.

Основные причины вывихов плеча – силовые нагрузки, падения на вытянутую руку, ушибы, растяжения, неловкое выворачивание. Избыточная амплитуда движений является дополнительным риском травмирования. В медицине такую двигательную активность называют гипермобильностью сустава. При повторении однотипных движений связки и суставная капсула растягиваются. Вывих руки в плечевом суставе часто случается у спортсменов – гандболистов, пловцов, волейболистов, теннисистов.

Характерные симптомы вывиха:

  • резкий приступ боли;
  • рука немеет;
  • отеки;
  • плечевой сустав теряет округлую форму, плечи становятся ассиметричными;
  • нарушаются функции сустава;
  • снижается чувствительность руки;
  • при повреждении кровеносных сосудов могут появляться кровоподтеки.

Лечение вывиха

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для уменьшения боли наложить холод на область поражения, дать обезболивающий препарат, по возможности, обездвижить конечность. Больного доставляют в травматологический центр. Врач проводит визуальный осмотр и рентгенологическое обследование для уточнения диагноза.

Вправление плечевого сустава проводят безоперационным или операционным методом. Перед вправлением сустава проводят общее или местное обезболивание. Накладывают гипсовую повязку на 3 - 4 недели. Сразу после вправления повторяют рентгенографию для уточнения правильности положения сустава.

После снятия повязки назначают процедуры для восстановления подвижности сустава: лечебная физкультура, массаж, грязевые и водные ванны. На полное восстановление функционирования плечевого сустава уходит несколько месяцев.

Несвоевременное лечение первоначального вывиха, неправильная реабилитация приводят к следующей форме заболевания – привычному вывиху: повторному смещению сустава при небольшой нагрузке.

AG141